Tot 80% van de patiënten met acuut hartfalen en tot 55%
van de chronisch hartfalenpatiënten lijdt aan ijzerdeficiëntie.1

IJzerdeficiëntie kan hartfalenpatiënten blootstellen aan risico's, waaronder verminderde inspanningscapaciteit,2
verminderde kwaliteit van leven3-5 en een verhoogd risico op ziekenhuisopname.2

IJzerdeficiëntie wordt geassocieerd met:

  • een verhoogd risico op ziekenhuis-opname2
  • verminderde inspanningscapaciteit2
  • verminderde levenskwaliteit4

IJzer is belangrijk voor de energieproductie in het hart6:

Het hart heeft de hoogste energiebehoefte van alle organen in het lichaam7,8

Cardiomyocyten bevatten veel mitochondriën om voldoende energie te produceren8,9

IJzer is essentieel voor de mitochondriale energie-productie9

Cardiomyocyten zijn bijzonder gevoelig voor ijzeruitputting omdat ze een hoge energiebehoefte hebben10

De invloed van ijzerdeficiëntie op cardiomyocyten

In een in vitro model verminderde ijzerdeficiëntie de kracht waarmee de cardiomyocyten samentrekken vanwege een verminderde mitochondriale functie.11

Video van Hoes M, et al. uit. Eur J Heart Fail 2018;20(50):910–19. Met toestemming van de onderzoekers.

Links normale cardiomyocyten; rechts cardiomyocyten bij ijzerdeficiëntie.

ESC-guidelines bevelen periodieke screening aan van alle hartfalenpatiënten op anemie + ijzerdeficiëntie met een volledig bloedbeeld, serumferritineconcentratie en TSAT.1

Elke hartfalenpatiënt verdient een ijzersterke screening.

IJzerdeficiëntie kan onafhankelijk van anemie voorkomen.1 Hemoglobine is daarom niet de juiste marker om ijzertekort vast te stellen.1

ESC-guidelines bevelen periodieke screening aan van alle hartfalenpatiënten op anemie + ijzerdeficiëntie met een volledig bloedbeeld, serumferritineconcentratie en TSAT.1

IJzerdeficiëntie bij harfalen wordt gedefinieerd als:1

checkmark

Serumferritine van <100 μg/L, of

checkmark

Serumferritine van 100-299 μg/L met TSAT <20%

Oraal ijzer wordt niet aanbevolen voor de behandeling van ijzerdeficiëntie bij patiënten met HF.1

Oraal ijzer heeft een minimaal effect op het verbeteren van de ijzervoorraad en verbeterde de inspanningscapaciteit bij hartfalenpatiënten met
ijzerdeficiëntie niet.1

HF = hartfalen; TSAT = transferrine saturatie; ESC = european society of cardiology

References & footnotes

icon-black-arrow-down

References

  1. McDonagh TA, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42:3599- 726.
  2. Martens P, et al. Impact of iron deficiency on exercise capacity and outcome in heart failure with reduced, mid-range and preserved ejection fraction. Acta Cardiol. 2018 Apr;73(2):115-123.
  3. Comin-Colet J, et al. Iron deficiency is a key determinant of healthrelated quality of life in patients with chronic heart failure regardless of anaemia status. Eur J Heart Fail 2013;15(10):1164–72.
  4. Enjuanes C, et al. Iron deficiency and health-related quality of life in chronic heart failure: Results from a multicenter European study. Int J Cardiol 2014;174(2):268–75.
  5. Wienbergen H, et al. Usefulness of iron deficiency correction in management of patients with heart failure -from the Registry Analysis of Iron Deficiency-Heart Failure (RAID-HF) registry. Am J Cardiol 2016;118(12):1875–80.
  6. Jankowska EA et al. Iron deficiency: an ominous sign in patients with systolic chronic heart failure. Eur Heart J 2010;31:1872–80. 
  7. Neubauer S. The Failing Heart — An Engine Out of Fuel. N Engl J Med 2007;356:1140–51.
  8. Brown DA et al. Expert consensus document: Mitochondrial function as a therapeutic target in heart failure. Nat Rev Cardiol 2017;14:238–50.
  9. Melenovsky V et al. Myocardial iron content and mitochondrial function in human heart failure: a direct tissue analysis. Eur J Heart Fail 2017;19:522–30.
  10. Jankowska EA et al. J Card Fail 2011;17(11):899–906.; 3. Jankowska EA, et al. Iron Deficiency Predicts Impaired Exercise Capacity in Patients With Systolic Chronic Heart Failure. J Card Fail 2011; 17(11):899–906
  11. Hoes M, et al. Iron deficiency impairs contractility of human cardiomyocytes through decreased mitochondrial function. Eur J Heart Fail 2018;20(50):910–19.

NL-FCM-2400006 oktober 2024

Logo CSL Vifor

Adres

Vifor Pharma Nederland B.V.
Westbroek 43
4822 ZX Breda
info@viforpharma.com